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了解这位沉默 “杀手”的N张“脸”

来源:德宏团结报    
时间:2017-11-26 12:00     浏览量:

  2017年11月16日是第十六个“世界慢阻肺日”,主题为:慢性阻塞性肺病的多面性!

  “沉默杀手”的“简历”

  什么是慢阻肺?

  慢性阻塞性肺病简称慢阻肺,它不是单一的一种疾病,而是一类慢性肺部疾病的总称,这类慢性肺部疾病均是由于多种原因(吸烟、空气污染等)导致气道狭窄,进而出现呼吸困难或“喘不过气来”、痰多、慢性咳嗽等症状。人们较为熟悉的“慢性支气管炎”和“肺气肿”就属于慢阻肺的范畴。

  慢阻肺的N多张“脸”?

  1. 诱发心衰

  慢阻肺患者呼吸气流受限,进一步引起肺动脉高压,当病情不断加重后,心脏负荷加重,加上心肌缺氧和代谢障碍等因素,可诱发右心衰竭。

  2. 诱发呼吸衰竭

  慢阻肺患者呼吸功能严重受损,在某些诱因如呼吸道感染、分泌物干结潴留等的影响下,通气和换气功能障碍进一步加重,可诱发呼吸衰竭。

  3. 睡眠呼吸障碍

  正常人睡眠中通气可以稍有降低,而慢阻肺患者睡眠时通气降低更为明显,若患者清醒状态下动脉血氧分压已经低达8.00千帕(60毫米汞柱)左右时,睡眠中进一步降低时,就会造成睡眠质量降低,可出现心律紊乱和肺动脉高压等危急情况。

  4. 气胸

  慢阻肺肺气肿患者常有肺大疱存在,胸膜下肺大疱破裂,空气泄入胸膜腔即可引起自发性气胸。

  引起慢阻肺发生的主要原因?

  1. 吸烟

  慢性阻塞性肺病的原发性病因是烟草烟雾(包括被动吸烟)。吸烟者呼吸道症状、肺功能受损程度及病死率均明显高于非吸烟者。目前已证明戒烟能有效延缓肺功能的进行性降低。

  2. 职业接触粉尘和有害气体

  职业性吸入粉尘及有害气体,如果浓度过大、接触时间过长且未采取防护措施,会导致气道反应性增加,导致慢阻肺发生。

  3. 室内空气污染

  在通风不良的居所中采用生物燃料烹饪及取暖造成室内空气污染也是引起慢阻肺发生的重要原因。

  4. 室外空气污染

  研究表明,空气中的粉尘、化学气体(二氧化硫、氧化氮等)会刺激支气管粘膜,损害气道的清洁功能,从而导致慢阻肺易感性增高。

  5.感染

  肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及一些病毒导致的呼吸道感染是慢阻肺发病和病情加重的重要原因,儿童时期严重的下呼吸道感染史、肺结核病史与慢阻肺的发生相关。

  怎样预防和诊断、治疗慢阻肺?

  避免和远离危险因素是预防慢阻肺的重要方法。

  戒烟、远离二手烟;加强职业防护;居室开窗通风;改炉改灶;使用清洁能源;避免及防止有害粉尘、烟雾及气体吸入;老人及儿童等重点人群注射流感疫苗。

  慢阻肺的诊断通过肺功能检测(肺活量测定法)这种简单测试就可以确诊。

  这种方法通过衡量一个人深呼吸的程度以及空气流入和流出肺部的最快速度来判断是否患有慢阻肺。

  慢阻肺是可以预防的,但不可治愈。

  治疗能够减缓病情发展,帮助缓解症状,提高患者运动能力和生活质量并降低死亡风险。在继续吸烟的人群中,慢性阻塞性肺病的最有效和最具成本效益的治疗是戒烟。戒烟可以减缓吸烟者疾病的进展,减少慢阻肺相关死亡。在一些(但不是所有的)慢阻肺患者中,用吸入性皮质类固醇药物治疗具有效果。

  越早诊断,治疗效果越好。采取综合的治疗措施才能取得较好的治疗效果:戒烟、康复训练、加强营养、增强免疫力、预防呼吸道感染、坚持稳定期药物治疗等。  (州疾控中心 供稿)


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