解放思想 做好防艾工作——对继续做好我州防艾工作的思考
＊滕云＊

             近年来，我州防艾工作取得了显著效果，但由于艾滋病防治是一个世界性难题，防艾工作仍面临着许多问题和困难。结合实际，笔者认为，解放思想，巩固和扩大前一阶段防艾成果，研究新问题、制定新措施、有针对性地开展防治工作，是继续做好我州防艾工作的关键。
    一、凸现的问题和困难
    （一）疲劳、松懈、厌战，防治力度有所减弱。
    随着防艾工作的深入开展，新情况、新问题不断显现，困难越来越多，任务越来越重，难度越来越大，致使各级各部门及专业技术人员产生了疲劳、松懈、厌战情绪，防治力度和工作干劲较前三年有所减弱。我州防艾工作正处于关键时期，如果放松了警惕，艾滋病疫情将会出现反弹，防治工作就会前功尽弃。
    （二）艾滋病流行因素复杂，预防控制难度大。
    我州艾滋病预防和控制难度大，主要表现在：流行时间长、流行范围广；血液、性、母婴三种传播途径并存，流行态势严峻；影响艾滋病流行的成因复杂，防治工作困难；贫困面大，关怀救助范围广，救助资金不足；吸毒人群中，学历层次低者多、文盲多，部分少数民族有语言交流障碍，普及防艾知识困难，加剧了预防与控制艾滋病的难度。
    （三）地理位置特殊，边境防控难度大。
    我州与缅甸国土相连，无天然屏障，受毒品和艾滋病的威胁严重。在入境缅籍人员中检测出艾滋病感染率达5%以上，个别人群感染率达10%以上，跨边境流动人员为艾滋病的传播创造了条件，防控难度大。
    （四）防治技术缺乏人才，科学管理缺乏经验。
    我州卫生专业技术人员大多为中专学历，防艾专业技术人才缺乏。在防艾工作管理方面，虽有一定的基层实战工作经验，但在疫情调查、分析、应用等方面能力较弱；缺乏科学、规范、系统的管理工作机制和办法，一定程度上制约着我州防艾工作向纵深推进。
    二、防治策略和措施
         　针对当前我州防艾工作中凸现的问题和困难，笔者建议采取以下防治策略和措施：
    （一）坚定信心，继续打好防艾攻坚战。
    1、州委、州政府要切实将防艾工作纳入重要议事日程，安排时间听取防艾工作汇报，在中央防艾专项资金的支持下投入必要的工作经费，把防艾工作抓好、抓实、抓出更大成效。   
    2、进一步完善领导责任制和责任追究制，把防艾工作与领导干部的政绩、晋职晋级挂钩，制定相应的考核评估办法，做到有奖有惩，让各级领导真正承担防艾工作的责任。
    3、完善多部门合作、全社会参与防艾的工作机制，发扬协作精神，深入推进我州防艾工作；坚持开展防艾宣传教育，增强广大民众的防范能力；做好禁毒防艾进村入社工作，确保工作队驻村工作扎实有效、不走过场。
    （二）攻克重点，预防和控制艾滋病性途径传播流行。
     　　在目标人群中普及预防知识，开展行为干预工作，是控制艾滋病经性途径传播和扩散的重要措施。
    1、推广使用安全套，加强对高危人群的随访、干预和管理，减少和阻断艾滋病阳性感染者与配偶、性伴侣以及母婴之间的传播。
    2、加大娱乐场所暗娼的干预力度，强化对目标人群的宣传教育，减少和杜绝高危性行为的发生。
    3、加强对吸毒人员的干预和管理。切实加强吸毒人员的管教工作，继续加大收戒力度，落实追踪、关怀等帮教措施，巩固戒断成果；认真落实行为干预措施，继续开展美沙酮维持治疗工作，让吸毒人员有重获新生的感受；在边远地区开展清洁针具交换工作，减少吸毒人员感染艾滋病的风险；在吸毒人群中大力宣传防艾知识，提高安全套使用率，控制艾滋病的扩散。
    （三）培养人才，科学开展艾滋病防治工作。
    　采取“请进来、送出去”的办法，培养一支技术过硬、吃苦耐劳、有本土特色、较为稳定的防治队伍。一是继续恳请国家选派专家长期驻扎德宏，并轮流安排不同类别的专业技术人员经常性地到我州帮助、指导防治工作；二是选拔州、县市两级医疗卫生机构有培养前途的防治专业技术人员到国内领先机构进修学习；三是以专题讲座、业务和全员培训等方式，邀请国内外专家前来我州传经送宝，特别要注重乡、村两级防治专业技术人员的培训。
    （四）树立品牌，完善和深化“德宏经验”
    我州因地制宜，在实践中探索并形成了“以村卫生室为基础，乡镇卫生院为依托，州县医疗卫生机构为技术支撑的，以农村和家庭为防治重点的艾滋病病毒感染者/病人规范化管理经验”，被专家誉为“德宏经验”。目前，这一经验已在国内全面推广。“德宏经验”展现了德宏人在防艾工作中锲而不舍、开拓创新的精神风貌，正面宣传了德宏防艾工作取得的成效，提升了德宏在全国防艾工作中的地位，奠定了我州防艾工作向纵深推进的坚实基础。因此，树立“德宏经验”这个品牌，完善和深化“德宏经验”，值得我们认真总结和深入思考，使“德宏经验”有更大的发展和飞跃。